- Een Hill-Sachs-laesie is een deuk of breukje in het bot van de bovenarm.
- Deze deuk ontstaat door een harde botsing van de bovenarm tegen de rand van de schouderkom.
- Dit letsel komt vaak voor bij schouderontwrichtingen.
- Het gebeurt wanneer de bovenarm naar voren uit de schouderkom schiet.
- De laesie kan leiden tot pijn en verminderde beweeglijkheid van de schouder.
Wat is een Hill-Sachs Laesie.
Een Hill-Sachs laesie is een inkeping of deuk op de achterzijde van de schouderkop, het bovenste uiteinde van de bovenarm. Dit letsel ontstaat meestal bij een voorwaartse schouderluxatie, waarbij de schouder uit de kom schiet en tegen de rand van de schouderkom (het glenoïd) botst. Deze krachtige impact kan schade veroorzaken op de achterkant van de schouderkop.
Hoewel het niet altijd direct symptomen vertoont, kan een Hill-Sachs laesie leiden tot pijn, bewegingsbeperkingen en een gevoel van instabiliteit in de schouder.
Diagnose van een Hill-Sachs Laesie.
De diagnose van een Hill-Sachs laesie wordt gesteld door het maken van opnames van de schouder met bijvoorbeeld röntgenfoto’s, CT-scans of MRI-scans. Hierop kunnen botten en omliggende weefsel beoordeel worden. Röntgenfoto’s kunnen een aanwijzing geven voor de aanwezigheid van een deuk in de humeruskop, terwijl CT-scans en MRI’s meer gedetailleerde informatie verschaffen over de omvang van de laesie en eventuele bijkomende weefselschade.
Behandeling Hill-Sachs Laesie.
De behandeling van een Hill-Sachs laesie hangt af van de ernst van het letsel en de symptomen die je ervaart. In milde gevallen kan conservatieve behandeling zoals rust, pijnstilling en het vermijden van activiteiten die de schouder belasten, voldoende zijn om te herstellen van het letsel. Fysiotherapie kan vervolgens helpen de schouder sterker en mobieler te maken.
Bij ernstigere gevallen of wanneer er sprake is van herhaalde luxaties of andere complicaties, kan een operatieve ingreep nodig zijn.
De rol van fysiotherapie bij Hill-Sachs Laesie.
Fysiotherapie speelt een rol in het herstel van een Hill-Sachs laesie. of je nu geopereerd moet worden of niet, de schouderfysiotherapeut helpt je de schouder weer optimaal gebruiken.
Herstel van Beweging: Een van de eerste doelen van fysiotherapie is om de bewegingsvrijheid van de schouder te herstellen. Na een schouderluxatie en de behandeling ervan kan de schouder stijf aanvoelen en beperkt zijn in beweging. Fysiotherapie richt zich op het geleidelijk herwinnen van het volledige bewegingsbereik door middel van specifieke rek- en strekoefeningen.
Versterking van Spieren: De spieren rond de schouder spelen een cruciale rol in de stabiliteit en ondersteuning van het gewricht. Fysiotherapie omvat vaak krachttrainingsoefeningen die gericht zijn op het versterken van deze spieren, met name de rotator cuff-spieren en de schouderbladspieren. Sterkere spieren helpen de schouder te stabiliseren en verminderen de kans op herhaalde luxaties.
Herstel van Functie: Na een Hill-Sachs laesie kunnen dagelijkse activiteiten zoals tillen, duwen en trekken pijnlijk of moeilijk zijn. Fysiotherapeuten helpen bij het hertrainen van de schouderfunctie en begeleiden patiënten bij het veilig uitvoeren van deze activiteiten om te voorkomen dat de schouder opnieuw wordt belast of beschadigd.
Verbeteren van Stabiliteit: Een belangrijk aspect van fysiotherapie is het verbeteren van de algehele stabiliteit van de schouder. Dit omvat het versterken van de spieren rond de schouderkom en het verbeteren van de proprioceptie (het vermogen om de positie van het lichaam in de ruimte te voelen). Een stabiele schouder is minder gevoelig voor blessures en dislocaties.
Veel gestelde vragen over een Hill-Sachs Laesie.
De hersteltijd voor een Hill-Sachs laesie varieert afhankelijk van de ernst van de laesie en de gekozen behandelingsaanpak.
Een terugkeer naar volledig herstel kan 3-6 maanden duren.
Als je volledig herstelt bent en de fysieke testen van de fysiotherapeut goed doorstaat juichen we het alleen maar toe dat je lekker actief bezig wil gaan.
Bepaalde sporten kunnen wat extra aandacht vragen, helemaal als je schouder vaker uit de kom gaat.
Antwoord: De symptomen van een Hill-Sachs laesie kunnen variëren, maar de meest voorkomende zijn:
- Pijn: Vaak voelbaar in de schouder, vooral bij beweging of belasting.
- Beperkingen in bewegingsvrijheid: Moeite met het volledig bewegen van de schouder.
- Instabiliteit: Gevoel dat de schouder uit de kom kan schieten of een gevoel van ‘slap’ zijn.
- Zwelling en gevoeligheid: Rond het schoudergebied, vooral na een dislocatie. Als je deze symptomen ervaart na een schouderluxatie, is het belangrijk om medische hulp te zoeken voor een juiste diagnose en behandeling.
